aanmeldingformulier

Dienstenchequebedrijf 'De Heide VZW'

Velden met een * zijn verplicht in te vullen!

Omschrijving van medische problematiek of handicap *

Welke diensten zou U willen?:

Schoonmaken

Ramen lappen

Wassen &strijken

Bereiden van maaltijden

Kleine occasionele naaiwerken

Levering van huishoudelijke boodschappen

Extern strijkatelier

Begeleid transport

Op welke dagen zou U de dienst willen?:

Maandag

Dinsdag

Woensdag

Donderdag

Vrijdag

Hoeveel uur per week zou U de dienst wensen?

Aantal uren

De Heide Merelbeke